Лето – долгожданная пора,
когда можно отправиться на рыбалку куда-нибудь подальше от цивилизации.
Такие поездки несут не только радость от общения с природой, но и
определенный риск, связанный с отсутствием поблизости квалифицированной
медицинской помощи. Игорь Голищенко, врач по профессии и рыболов по
увлечению, продолжает рассказывать о том, какие медикаменты всегда
должны иметься в рыбацкой аптечке и в каких случаях их следует
использовать.
Дела сердечные
Следующая
грозная ситуация, с которой может столкнуться любой, это приступ
стенокардии: проявление ишемической болезни сердца (ИБС). Он
развивается стремительно, и если не оказать помощь в первые минуты, все
может закончиться обширным инфарктом миокарда или смертью от острой
сердечной недостаточности. Сам я за последние десять лет дважды был
свидетелем таких нелепых смертей на рыбалке, а в прошлом году от острой
сердечной недостаточности умер мой хороший товарищ. Он был на рыбалке
один и просто не смог воспользоваться лежащим в рюкзаке
нитроглицерином. ИБС может протекать скрытно, а спровоцировать приступ
поможет повышенная физическая нагрузка, жаркая погода или излишек
алкоголя, принятый накануне. Приступ развивается очень быстро, и жизнь
человека зависит от того, насколько быстро ему оказана помощь.
Распространено мнение, что ИБС – удел пожилых людей, но это не так: к
группе наибольшего риска относятся мужчины в возрасте 30–50 лет.
Основные симптомы приступа стенокардии – сильнейшая
боль за грудиной (боль в левой лопатке, ключице или плече), резкая
слабость, нехватка воздуха. Первой помощью при приступе стенокардии
является прием под язык одной-двух таблеток нитроглицерина. Он есть в
любой автомобильной медицинской аптечке, вот только его качество может
подвести. Таблетированный нитроглицерин плохо хранится, да и
пользоваться микроскопическими таблетками очень неудобно. Лучше всего
иметь в аптечке маленький баллончик спрея «Нитроминт». При нажатии на
колпачок выбрасывается доза препарата, эквивалентная одной таблетке.
Пользоваться им намного удобнее, особенно если вы одни и приступ боли
застал вас в неподходящий момент. Если беда случилась с товарищем,
больного с приступом стенокардии надо уложить, ограничить любые
физические нагрузки, расстегнуть одежду на груди, обеспечив свободное
дыхание, и помочь как можно быстрее принять нитроглицерин. Если приступ
боли уменьшился, но полностью не прошел, больного необходимо по
возможности быстро доставить в ближайшее медицинское учреждение, так
как есть опасность, что у него развился инфаркт миокарда. Приступ
стенокардии не возникает без причины. Чаще всего это осложнение
гипертонической болезни, а его можно предупредить, приняв под язык
половину таблетки «Капотена». Этот препарат, ингибитор фермента АПФ,
нарушает переход ангиотензина-1 в ангиотен-зин-2. Одна таблетка
содержит 25 мг каптоприла. Лечебный эффект развивается быстро и
сохраняется до 6–10 часов.
Семь бед – один ответ: аспирин
Признаками высокого артериального давления является багровый цвет лица,
головная боль, одышка, слабость при привычной физической нагрузке и
носовые кровотечения. Чаще всего такое бывает после обильных вечерних
возлияний или нахождения на жарком дневном летнем солнце. Организм
незаметно, но серьезно обезвоживается, кровь сгущается, ей труднее течь
по капиллярам, возрастает и риск образования тромбов. Для
предупреждения этого необходимы дезагреганты. Поэтому совершенно
необходимым лекарством в аптечке является ацетилсалициловая кислота –
аспирин. Это универсальный препарат, спасающий от многих бед. Аспирин
обладает жаропонижающим, обезболивающим и дезагрегантным действием.
Последнее его свойство наиболее важно: разжижая кровь и улучшая ее
текучесть, он позволяет избежать многих грозных осложнений со стороны
сердечнососудистой системы, таких как инфаркт и инсульт, тромбоз
магистральных сосудов.
Ацетилсалициловая кислота имеет множество торговых
названий и обычно выпускается в дозировке по 0,5 г и 0,33 г.
Максимальная разовая доза – 1 г, суточная – 2 г. Следует помнить, что
принимать аспирин необходимо после еды. Принятый натощак, он раздражает
слизистую желудка и способствует обострению гастрита и язвенной
болезни. Принимать аспирин лучше всего профилактически, заранее. Прежде
всего тогда, когда предстоит рыбалка на жаре или интенсивная физическая
нагрузка и ясно, что не избежать обезвоживания организма. Здесь
достаточно дозировки в 0,25–0,33 г. Также, если с вечера вы
переусердствовали с алкоголем (в хорошей компании это сделать не
сложно), 0,5–1,0 г аспирина купирует похмельный синдром и позволит
избежать развития гипертонического криза. Необходим аспирин и при
солнечных ожогах. Здесь уже важен его обезболивающий и
противовоспалительный эффект. Принимают его по 0,5– 0,7 г два раза в
день первые два-три дня после ожога. Весеннее солнце коварное, и
получить обширный ожог кожи можно всего за несколько часов. Это может
основательно испортить весь предстоящий отдых, поэтому не лишним в
аптечке будет и тюбик качественного солнцезащитного крема.
Аллергия – вещь серьезная
Следующая группа лекарств, которые обязательно должны быть с собой, это
антигистаминные препараты. Аллергическая реакция – вещь серьезная,
особенно на природе, вдали от квалифицированной медицинской помощи.
Спровоцировать ее могут укусы насекомых (особенно ос, пчел и шершней),
а так же пыльца некоторых цветущих растений. Признаки аллергической
реакции бывают местными и генерализоваными (общими). К первым относится
отек, покраснение кожи (гиперемия), выраженный зуд в месте укуса,
конъюнктивит. К общим относятся крапивница, отеки мягких тканей,
сухость слизистых или отек Квинке и коллапс, вызванный резким падением
артериального давления. Отек Квинке – аллергическая реакция
немедленного типа, вызывающая отек мягких тканей, в том числе и
гортани, голосовых связок – верхних отделов дыхательных путей. Как
правило, это вызывает резкое затруднение дыхания вплоть до удушья.
Для лечения аллергии необходим прием
антигистаминных препаратов. В аптечке необходим хотя бы один из них.
Можно воспользоваться «Тавегилом» или «Кларетином». Эти препараты
хорошо снимают местные аллергические проявления и не вызывают
сонливости. «Тавегил» более универсален. В таблетке содержится 1 мг
препарата. Принимают его по одной таблетке два раза в день, в тяжелых
случаях дозу можно увеличить до 6 таблеток. «Кларетин» (таблетки по 10
мг активного вещества) обладает менее выраженным, но пролонгированным
действием. Принимается по одной таблетке один раз в сутки при
проявлениях аллергического ринита или коньюктивита. В случае появления
признаков генерализованной аллергической реакции (затруднение дыхания,
одышка, резкая слабость) необходима квалифицированная медицинская
помощь. Такое случается неожиданно и чаще всего связано с укусами пчел
или ос. Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в
ближайшее медицинское учреждение. Немедленное введение внутривенно
кортикостероидов (преднизолона, гидрокортизона) может купировать
смертельно опасные проявления аллергической реакции, но требует
определенного навыка и знаний. Имеет смысл заранее, перед поездкой,
выяснить у членов экспедиции, не страдает ли кто-нибудь
непереносимостью пчелиного яда. Если таковая имеется, необходимо
специально запастись упаковкой ампул преднизолона и разовыми шприцами.
Внутривенная инъекция, как правило, не требует серьезных навыков, но в
критической ситуации может спасти чью-то жизнь.
Следующая
грозная ситуация, с которой может столкнуться любой, это приступ
стенокардии: проявление ишемической болезни сердца (ИБС). Он
развивается стремительно, и если не оказать помощь в первые минуты, все
может закончиться обширным инфарктом миокарда или смертью от острой
сердечной недостаточности. Сам я за последние десять лет дважды был
свидетелем таких нелепых смертей на рыбалке, а в прошлом году от острой
сердечной недостаточности умер мой хороший товарищ. Он был на рыбалке
один и просто не смог воспользоваться лежащим в рюкзаке
нитроглицерином. ИБС может протекать скрытно, а спровоцировать приступ
поможет повышенная физическая нагрузка, жаркая погода или излишек
алкоголя, принятый накануне. Приступ развивается очень быстро, и жизнь
человека зависит от того, насколько быстро ему оказана помощь.
Распространено мнение, что ИБС – удел пожилых людей, но это не так: к
группе наибольшего риска относятся мужчины в возрасте 30–50 лет. 
